AUTORITZACIÓ COMPTE BANCARI PER A GIR DE REBUTS

El/la titular del compte bancari que s’indica a continuació:
Nom i cognoms: ___________________________
DNI/NIE: ___________________________

Autoritza a ROCOLLEIDA, S.L.U. (CIF B-25766635), amb domicili al C/Termens, 3 nau G, Lleida (CP 25190), perquè, com a creditor identificat amb codi SEPA, emeti rebuts domiciliats al meu compte per a satisfer els imports corresponents als serveis contractats o derivats de la relació comercial establerta.

Aquesta autorització és indefinida mentre durin les relacions comercials entre ambdues parts i podrà ser revocada en qualsevol moment mitjançant notificació escrita.

El/la titular declara que és titular o representant autoritzat del compte indicat i accepta que, en cas d’error, podrà sol·licitar el reemborsament del rebut després de la data de càrrec, d’acord amb la Llei 16/2009, de serveis de pagament, i la normativa SEPA vigent.

Dades bancàries (IBAN):
IBAN: ___________________________
Entitat: ___________ Sucursal: ___________ DC: ____ Compte: ___________

A ________________________, a ____ de _______________ de ______

Signatura del titular del compte: _______________________________